感染幽門螺桿菌后是否需要做胃鏡需結(jié)合個(gè)體癥狀和風(fēng)險(xiǎn)因素綜合判斷。若存在胃痛、反復(fù)消化不良或胃癌家族史等情況,通常建議進(jìn)行胃鏡檢查;若無(wú)明顯癥狀且無(wú)高危因素,可能無(wú)須立即檢查。
幽門螺桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,胃鏡能直接觀察胃黏膜損傷程度并取活檢。對(duì)于年齡超過40歲、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、體重驟降或嘔血黑便者,胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。若僅通過碳13/14呼氣試驗(yàn)確診感染但無(wú)報(bào)警癥狀,可優(yōu)先選擇藥物根除治療。兒童或孕婦等特殊人群需評(píng)估檢查必要性,胃鏡并非常規(guī)篩查手段。
確診幽門螺桿菌感染后應(yīng)規(guī)范用藥治療,常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療期間避免辛辣刺激食物,分餐制減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn),完成療程后4-8周需復(fù)查確認(rèn)根除效果。日常注意餐具消毒,高危人群建議每2-3年進(jìn)行胃部健康評(píng)估。
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