胃鏡檢查可以輔助診斷幽門螺桿菌感染,但需結(jié)合快速尿素酶試驗(yàn)或病理活檢進(jìn)一步確認(rèn)。幽門螺桿菌感染主要通過胃黏膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)、胃黏膜組織病理學(xué)檢查、碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)等方法診斷。
胃鏡檢查時(shí),醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)胃黏膜存在充血、水腫、糜爛等典型幽門螺桿菌感染表現(xiàn),會(huì)同步進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)。該試驗(yàn)通過胃黏膜活檢樣本與試劑反應(yīng),若顏色變化則提示陽性。病理活檢則通過顯微鏡直接觀察胃黏膜中是否存在幽門螺桿菌,準(zhǔn)確性較高但需等待較長時(shí)間。碳13或碳14呼氣試驗(yàn)通過檢測(cè)服藥后呼出氣體中標(biāo)記的二氧化碳濃度判斷感染,無創(chuàng)且操作簡便。糞便抗原檢測(cè)適用于兒童或無法配合呼氣試驗(yàn)者,通過分析糞便中幽門螺桿菌抗原成分確診。血清抗體檢測(cè)可反映既往感染情況,但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。
確診幽門螺桿菌感染后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用四聯(lián)療法規(guī)范治療,包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。治療期間避免共用餐具,家庭成員建議同步篩查。日常飲食需減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒,定期復(fù)查確保根除效果。若出現(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀加重,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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