長智齒引起牙周炎的癥狀主要有牙齦紅腫、出血、疼痛、口臭和牙齒松動(dòng)。智齒萌出時(shí)可能因位置不正或清潔困難導(dǎo)致周圍牙齦發(fā)炎,進(jìn)而引發(fā)牙周組織感染。
智齒周圍牙齦因炎癥刺激出現(xiàn)充血腫脹,局部黏膜呈現(xiàn)暗紅色,觸摸質(zhì)地松軟。炎癥可能伴隨牙齦邊緣糜爛,嚴(yán)重時(shí)腫脹可波及頰部?;颊叱8杏X牙齦脹痛,刷牙或進(jìn)食時(shí)癥狀加重。建議使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,并盡早就醫(yī)清除智齒周圍菌斑。
發(fā)炎的牙齦組織毛細(xì)血管擴(kuò)張,輕微觸碰即易出血,常見于晨起唾液帶血絲或刷牙時(shí)出血。長期慢性出血可能導(dǎo)致貧血癥狀。需通過牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥,可配合甲硝唑口頰片局部用藥,避免使用硬毛牙刷刺激患處。
炎癥累及牙周韌帶和牙槽骨時(shí)產(chǎn)生鈍痛或跳痛,可能放射至耳顳部。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,伴頜面部腫脹??啥唐谑褂貌悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛,但需警惕智齒冠周膿腫形成。若出現(xiàn)張口受限需立即就醫(yī)切開引流。
牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物,導(dǎo)致頑固性口臭??赡馨橛醒例l溢膿或味覺異常。除常規(guī)口腔清潔外,可選用替硝唑片進(jìn)行抗厭氧菌治療,同時(shí)需專業(yè)齦下刮治去除牙石。
長期炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收時(shí),相鄰磨牙可能出現(xiàn)松動(dòng)度增加。嚴(yán)重者可見牙齒移位或咬合紊亂。需拍攝口腔全景片評(píng)估骨吸收程度,必要時(shí)拔除阻生智齒并行牙周夾板固定術(shù)。
智齒相關(guān)牙周炎患者應(yīng)每日使用牙線清潔智齒區(qū)域,選用含氟牙膏配合軟毛牙刷輕柔刷牙。避免吸煙及過量攝入辛辣刺激食物,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。若智齒反復(fù)發(fā)炎或?qū)е锣徰罁p害,建議口腔外科評(píng)估手術(shù)指征。急性期可冷敷患側(cè)面部減輕腫脹,但不宜自行使用抗生素。
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