肛門異物感可能由痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛乳頭肥大或直腸息肉等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔脫出或外痔腫脹可能導(dǎo)致肛門墜脹感、排便后擦拭不凈。急性期可能伴隨出血和疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛周腺體感染形成膿腔時,除持續(xù)異物感外還會出現(xiàn)紅腫熱痛、發(fā)熱等全身癥狀。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,成熟膿腫需切開引流。發(fā)病多與腹瀉、免疫力下降有關(guān)。
直腸黏膜或全層脫出肛門外時,可觸及柔軟腫物,久站或排便后加重。輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動改善,重度需行直腸懸吊術(shù)。常見于老年人、慢性便秘患者。
長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生,形成帶蒂的灰白色腫物,可能引起排便不盡感。無癥狀者無須處理,較大乳頭可在局麻下行電灼切除術(shù)。多繼發(fā)于肛竇炎。
腸道黏膜隆起性病變突出肛管時產(chǎn)生異物感,絨毛狀腺瘤可能伴黏液便。確診需腸鏡檢查,直徑超過5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除。與遺傳性息肉病相關(guān)的需定期篩查。
保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī),肛門指診和腸鏡檢查可明確診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)傷口愈合。
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