骨垢炎通常是指骨骨骺炎,屬于兒童青少年骨骼發(fā)育期的常見炎癥性疾病,主要因骨骺部位受到反復應力刺激或血供異常引發(fā)無菌性炎癥。
骨骨骺炎多與骨骼快速生長期機械負荷過重有關。骨骨骺是長骨兩端的生長板,軟骨細胞增殖活躍但抗壓能力較弱。當運動量過大、動作不規(guī)范或局部外傷時,可能導致骨骨骺微小損傷,引發(fā)充血水腫和疼痛。常見于股骨頭骨骺、脛骨結(jié)節(jié)等承重部位。
主要表現(xiàn)為活動后加重的局部疼痛、壓痛和輕度腫脹,休息后可緩解。股骨頭骨骨骺炎可能出現(xiàn)跛行,脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎可見膝下骨性凸起。癥狀具有自限性,骨骼成熟后多自行消退,但嚴重者可能影響骨骼發(fā)育。
主要通過病史和體格檢查診斷,X線檢查可見骨骨骺增寬或碎裂,MRI能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫。需與骨髓炎、骨腫瘤等鑒別,后者常伴發(fā)熱、夜間痛等全身癥狀。醫(yī)生會評估疼痛特點、活動受限程度及影像學表現(xiàn)綜合判斷。
急性期需限制跑跳等劇烈運動,疼痛明顯時可短期使用布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥。物理治療如超聲波可促進炎癥吸收,嚴重股骨頭骨骨骺炎可能需要石膏固定。康復期逐步進行髖關節(jié)外展訓練、股四頭肌拉伸等針對性鍛煉。
控制單日運動時長不超過2小時,避免重復性沖擊動作。運動前充分熱身,選擇緩沖性好的運動鞋。體重超標者需科學減重,日常補充維生素D和鈣質(zhì)。家長應關注孩子運動后疼痛反應,及時調(diào)整訓練計劃。
骨骺炎患兒應保持適度活動而非完全制動,游泳、騎自行車等非負重運動有助于維持關節(jié)活動度。飲食注意攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物,避免碳酸飲料影響鈣吸收。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)畸形,需及時復查排除其他骨病。
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