脛骨結(jié)節(jié)骨垢炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與運(yùn)動損傷、骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)下方疼痛、腫脹等癥狀。
急性期需立即停止跑跳等劇烈運(yùn)動,使用護(hù)膝或彈性繃帶固定患肢。兒童青少年患者建議避免上下樓梯、深蹲等動作,日常行走時可借助拐杖減輕負(fù)重,一般需持續(xù)2-4周至疼痛緩解。
發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔2小時重復(fù),有助于減輕腫脹。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合輕柔按摩改善局部僵硬感。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重者可能需局部注射醋酸潑尼松龍注射液,但青少年患者應(yīng)嚴(yán)格控制激素使用頻次。
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,每周3次,每次10分鐘?;謴?fù)期可采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量,配合超短波治療改善局部代謝,通常需要10-15次為一個療程。
保守治療無效且存在游離骨塊時,可能需行脛骨結(jié)節(jié)鉆孔減壓術(shù)或骨贅切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)運(yùn)動需3-6個月。
日常應(yīng)注意運(yùn)動前充分熱身,避免過度跑跳和急停動作,選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300-500ml牛奶,適量進(jìn)食魚蝦、豆制品。癥狀緩解后可通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動逐步恢復(fù)鍛煉強(qiáng)度,建議家長定期帶孩子復(fù)查骨骨骺閉合情況。
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