奶瓣是指嬰兒糞便中出現(xiàn)的白色或淡黃色顆粒狀物質(zhì),形似凝乳塊或碎豆腐渣,通常與未完全消化的奶液脂肪或蛋白質(zhì)有關(guān)。主要有母乳喂養(yǎng)量過(guò)多、奶粉沖調(diào)比例不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道感染等原因。
母乳喂養(yǎng)時(shí)若嬰兒攝入量超過(guò)消化能力,乳汁中的脂肪和蛋白質(zhì)可能因消化不完全形成奶瓣。此時(shí)糞便呈黃色軟便,夾雜白色顆粒,嬰兒無(wú)其他不適癥狀。建議母親調(diào)整哺乳頻率,避免單次喂養(yǎng)過(guò)量,可通過(guò)觀察嬰兒吞咽節(jié)奏和體重增長(zhǎng)情況判斷喂養(yǎng)是否合理。
配方奶濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致奶液中酪蛋白凝結(jié)成塊,排出時(shí)可見(jiàn)明顯奶瓣。典型表現(xiàn)為糞便中有較多堅(jiān)硬白色顆粒,可能伴隨排便費(fèi)力。需嚴(yán)格按照奶粉包裝標(biāo)注的水粉比例沖調(diào),使用配備的專用量勺,避免自行增減奶粉量。沖調(diào)水溫建議控制在40-50攝氏度以促進(jìn)溶解。
三個(gè)月內(nèi)嬰兒消化酶分泌不足,對(duì)乳糖和脂肪的分解能力較弱,易出現(xiàn)生理性奶瓣。糞便中可見(jiàn)細(xì)小均勻的白色顆粒,嬰兒精神狀態(tài)正常。隨著月齡增長(zhǎng),這種情況會(huì)逐漸改善。家長(zhǎng)可適當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),無(wú)須特殊處理。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未分解的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性糞便和奶瓣,常伴有泡沫便、腹脹等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)還原糖檢測(cè),確診后可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,待腸黏膜修復(fù)后逐步轉(zhuǎn)回普通奶粉。哺乳期母親需減少乳制品攝入。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致消化吸收功能障礙,奶瓣多伴隨水樣便、黏液和異味??赡馨橛邪l(fā)熱、嘔吐等全身癥狀。需采集糞便樣本進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測(cè)或細(xì)菌培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意預(yù)防脫水。
發(fā)現(xiàn)奶瓣時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)記錄糞便形態(tài)、次數(shù)及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者需注意飲食清淡,避免高脂肪食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)檢查奶粉保質(zhì)期和儲(chǔ)存條件,奶瓶需徹底消毒。若奶瓣持續(xù)3天以上,或伴隨哭鬧不安、食欲下降、體重增長(zhǎng)緩慢等情況,應(yīng)及時(shí)就診兒科或消化科,必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌幫助建立腸道菌群平衡。
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