有奶瓣可能是消化不良、乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染或食物過敏等原因引起的。嬰兒糞便中出現(xiàn)白色顆粒狀奶瓣多與胃腸功能不成熟有關(guān),少數(shù)情況可能與疾病相關(guān)。
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,胃酸和消化酶分泌不足,導(dǎo)致母乳或配方奶中的酪蛋白凝結(jié)成塊形成奶瓣。表現(xiàn)為大便松散含未消化奶塊,無其他不適??赏ㄟ^減少單次喂養(yǎng)量、延長喂奶間隔改善,必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
因腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致奶中乳糖無法分解,發(fā)酵產(chǎn)氣并形成奶瓣樣糞便,常伴隨腹脹、哭鬧。原發(fā)性乳糖不耐受與遺傳相關(guān),繼發(fā)性多發(fā)生于腸炎后。需改用無乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑,如兒歌乳糖酶。
奶粉沖調(diào)過濃、喂奶過頻或奶溫過低均可導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化不全形成奶瓣。家長需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉,每3-4小時規(guī)律喂養(yǎng),奶液溫度保持在38-40℃。哺乳期母親應(yīng)避免高脂高蛋白飲食。
輪狀病毒等病原體感染可損傷腸黏膜,引發(fā)繼發(fā)性乳糖不耐受和消化功能紊亂,糞便中可見大量奶瓣伴黏液。需檢測糞便輪狀病毒抗原,確診后使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
牛奶蛋白過敏患兒進(jìn)食含β-乳球蛋白的配方奶后,免疫反應(yīng)導(dǎo)致腸道通透性增加,出現(xiàn)奶瓣便并可能伴隨濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過敏者需使用氨基酸配方粉,如紐康特氨基酸配方粉。
家長應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)、奶瓣量及伴隨癥狀,避免頻繁更換奶粉品牌。哺乳期母親需保持飲食清淡,限制乳制品攝入。若奶瓣持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、血便、體重不增等情況,應(yīng)及時就診兒科消化???。日??身槙r針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動,喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝15分鐘。
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