胳膊骨折后保守治療的方法主要有石膏固定、夾板固定、手法復(fù)位、功能鍛煉和物理治療。

一、石膏固定

石膏固定是骨折保守治療中最常用的方法之一。它通過使用石膏繃帶將骨折部位及鄰近關(guān)節(jié)牢固地包裹起來(lái)，形成一個(gè)堅(jiān)硬的外殼，從而為骨折愈合提供一個(gè)穩(wěn)定、無(wú)干擾的環(huán)境。石膏能有效限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止骨折斷端發(fā)生移位，適用于無(wú)明顯移位或經(jīng)過手法復(fù)位后對(duì)位良好的穩(wěn)定性骨折。在固定期間，患者需注意觀察石膏遠(yuǎn)端肢體有無(wú)腫脹、發(fā)紫、麻木或疼痛加劇等情況，以防止發(fā)生骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。石膏固定的時(shí)間通常較長(zhǎng)，需根據(jù)骨折愈合情況由醫(yī)生決定拆除時(shí)間。

二、夾板固定

夾板固定是另一種常見的外固定方式，通常使用可塑形的夾板或高分子材料制成的支具對(duì)骨折部位進(jìn)行固定。與石膏相比，夾板固定具有可調(diào)節(jié)、便于觀察皮膚狀況和進(jìn)行局部清潔的優(yōu)點(diǎn)。它適用于一些穩(wěn)定性較好的骨折，或者在骨折初期腫脹明顯時(shí)作為臨時(shí)固定，待腫脹消退后再更換為更牢固的石膏固定。夾板固定同樣需要確保固定的松緊度適宜，過松可能無(wú)法有效固定，過緊則可能影響血液循環(huán)?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，由醫(yī)生調(diào)整夾板以確保固定效果。

三、手法復(fù)位

對(duì)于發(fā)生移位的骨折，在麻醉或無(wú)痛條件下，醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)的手法將骨折斷端重新對(duì)合到正常的解剖位置，這個(gè)過程稱為手法復(fù)位。成功的復(fù)位是骨折愈合的基礎(chǔ)，能夠恢復(fù)肢體的長(zhǎng)度、對(duì)線和旋轉(zhuǎn)功能。復(fù)位后通常需要立即進(jìn)行外固定，如石膏或夾板，以維持復(fù)位后的位置。手法復(fù)位適用于大多數(shù)閉合性、移位不嚴(yán)重且軟組織條件較好的骨折。復(fù)位后需要通過X光片確認(rèn)復(fù)位效果，并在固定期間定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)骨折是否發(fā)生再移位。

四、功能鍛煉

在骨折固定期間及拆除固定后，科學(xué)的功能鍛煉至關(guān)重要。早期功能鍛煉主要指固定部位遠(yuǎn)端和近端未被固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)，例如手指、腕關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸活動(dòng)，這有助于促進(jìn)血液循環(huán)、減輕腫脹、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。中期鍛煉可在醫(yī)生指導(dǎo)下，在固定保護(hù)下進(jìn)行骨折部位相鄰關(guān)節(jié)的適度活動(dòng)。后期拆除外固定后，則需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，以最大程度地恢復(fù)胳膊的功能。整個(gè)鍛煉過程應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴力活動(dòng)導(dǎo)致骨折再移位。

五、物理治療

物理治療是骨折保守治療的重要組成部分，尤其在康復(fù)期。常用的物理治療方法包括超聲波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、蠟療、紅外線照射以及手法按摩等。這些治療能夠幫助緩解疼痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、加速血腫吸收、軟化瘢痕組織、松解粘連，并刺激骨痂生長(zhǎng)。物理治療通常由專業(yè)的康復(fù)治療師操作，需要根據(jù)骨折愈合的不同階段和患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。結(jié)合主動(dòng)功能鍛煉，物理治療能有效改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)肌肉力量，促進(jìn)肢體功能早日恢復(fù)。

在胳膊骨折保守治療期間及康復(fù)期，生活護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、魚肉和新鮮蔬菜水果，為骨骼愈合提供原料。注意保護(hù)患肢，避免受壓、碰撞或提重物。嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查X光片，以便醫(yī)生及時(shí)了解骨折愈合情況并調(diào)整治療方案。拆除固定后，康復(fù)鍛煉貴在堅(jiān)持，但切忌操之過急，應(yīng)遵循無(wú)痛原則逐步增加活動(dòng)量。如固定期間出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、麻木、蒼白或無(wú)法活動(dòng)手指等異常情況，須立即就醫(yī)。保持積極樂觀的心態(tài)，充分休息，也有利于骨折的愈合和功能的全面恢復(fù)。