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心肌缺血腦缺血有什么癥狀

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心肌缺血和腦缺血的癥狀主要包括胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體無力、意識(shí)障礙以及惡心嘔吐等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起，腦缺血多與腦血管病變有關(guān)，兩者均需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、胸悶胸痛

心肌缺血的典型表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，可能向左肩臂放射，活動(dòng)后加重。腦缺血若累及延髓心血管中樞，也可能引發(fā)反射性胸痛。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解心絞痛癥狀，但需結(jié)合阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。

2、頭暈頭痛

腦缺血常導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)眩暈或搏動(dòng)性頭痛。心肌缺血引起心輸出量下降時(shí)，可能繼發(fā)腦灌注不足。尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等鈣拮抗劑可用于改善腦血管痙攣。

3、肢體無力

腦缺血急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木或運(yùn)動(dòng)障礙，與運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損相關(guān)。心肌缺血嚴(yán)重時(shí)因心源性休克可能導(dǎo)致全身乏力。阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等藥物有助于穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。

4、意識(shí)障礙

大面積腦梗死或嚴(yán)重心律失常引發(fā)腦缺氧時(shí)，可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)改變。心肌缺血導(dǎo)致阿斯綜合征發(fā)作時(shí)也會(huì)伴隨短暫意識(shí)喪失。需緊急使用注射用重組鏈激酶或急診PCI手術(shù)干預(yù)。

5、惡心嘔吐

延髓缺血會(huì)刺激嘔吐中樞，心肌缺血時(shí)迷走神經(jīng)反射也可能引發(fā)胃腸道癥狀。甲氧氯普胺片可對(duì)癥處理，但需聯(lián)合硝酸異山梨酯注射液等改善核心缺血問題。

日常需控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測心電圖和頸動(dòng)脈超聲，隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物。出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解時(shí)立即呼叫急救中心，避免延誤血管再通治療時(shí)間窗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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