支氣管哮喘患者可能有痰,也可能沒有痰,具體與病情嚴(yán)重程度、發(fā)作階段以及是否合并感染等因素有關(guān)。
支氣管哮喘發(fā)作時(shí),若氣道炎癥較輕或處于緩解期,通常以干咳、喘息為主,痰液分泌較少。此時(shí)氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致平滑肌痙攣,但黏液腺未過度激活,痰液生成量少且黏稠度低,可能僅表現(xiàn)為少量白色泡沫痰。
當(dāng)哮喘急性發(fā)作合并呼吸道感染或慢性氣道炎癥持續(xù)存在時(shí),痰液分泌會(huì)明顯增多。細(xì)菌或病毒感染可刺激杯狀細(xì)胞增生,產(chǎn)生大量黃綠色膿性痰;長期慢性炎癥則導(dǎo)致氣道重塑,黏液腺肥大并分泌黏稠痰液,可能伴有痰中帶血絲或支氣管管型。
支氣管哮喘患者需定期監(jiān)測痰液性狀變化,出現(xiàn)黃綠色痰、血痰或痰量驟增時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。日常應(yīng)保持環(huán)境濕度在40%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素。遵醫(yī)囑規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物,急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,但不可自行增減藥量。
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