近視治療方法主要有佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)等。
框架眼鏡是最常見(jiàn)的近視矯正方式,通過(guò)凹透鏡片使光線(xiàn)發(fā)散后聚焦在視網(wǎng)膜上。適合輕度至中度近視患者,具有安全、可逆、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。需定期驗(yàn)光調(diào)整度數(shù),鏡片材質(zhì)可選樹(shù)脂或PC片,鏡架需符合面部工學(xué)設(shè)計(jì)。
包括軟性隱形眼鏡和硬性透氧性隱形眼鏡,直接貼附角膜表面矯正屈光不正。軟鏡適合日常佩戴,硬鏡透氧性更佳但需適應(yīng)期。需嚴(yán)格遵循清潔護(hù)理流程,避免角膜炎等并發(fā)癥,不建議長(zhǎng)期連續(xù)佩戴超過(guò)12小時(shí)。
0.01%阿托品滴眼液可通過(guò)抑制鞏膜重塑延緩近視進(jìn)展,適用于兒童青少年進(jìn)展性近視。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能伴隨瞳孔散大、畏光等副作用,通常每晚睡前滴1次,需定期復(fù)查眼壓和調(diào)節(jié)功能。
夜間佩戴的特殊硬性接觸鏡,通過(guò)暫時(shí)性改變角膜曲率達(dá)到白天脫鏡效果。適用于600度以下近視患者,需專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配,存在角膜感染、上皮損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循消毒規(guī)范和復(fù)查周期。
包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、ICL晶體植入術(shù)等,通過(guò)改變角膜屈光力或植入人工晶體矯正視力。適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定者,術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度、眼底狀況等指標(biāo),術(shù)后需避免揉眼并定期隨訪。
近視患者除規(guī)范治療外,需注意用眼衛(wèi)生,保持30厘米以上閱讀距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺休息,增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。飲食可適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,定期進(jìn)行視力檢查以監(jiān)測(cè)度數(shù)變化。兒童青少年建議建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查一次眼軸長(zhǎng)度和屈光度。
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