滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)?;ぱ淄ǔS赏鈧?、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素引起。
滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織膨隆,皮膚發(fā)亮。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性,即按壓髕骨時(shí)有浮動(dòng)感。急性期腫脹發(fā)展迅速,可能伴有局部皮溫升高。
疼痛程度從隱痛到劇痛不等,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。類風(fēng)濕性滑膜炎多呈對(duì)稱性晨僵,持續(xù)超過1小時(shí);感染性滑膜炎疼痛劇烈且伴全身發(fā)熱;創(chuàng)傷性滑膜炎有明確外傷史,疼痛與損傷程度相關(guān)。
因腫脹和疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或假性癱瘓。髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能表現(xiàn)為跛行,肩關(guān)節(jié)滑膜炎影響上肢上舉動(dòng)作。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能繼發(fā)肌肉萎縮。
慢性滑膜炎患者活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)捻發(fā)音或沙礫感,提示滑膜增生肥厚。骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎常伴有關(guān)節(jié)彈響,類風(fēng)濕性滑膜炎可能觸及滑膜結(jié)節(jié)。
感染性滑膜炎可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,結(jié)核性滑膜炎伴有低熱盜汗。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病引發(fā)的滑膜炎可能合并皮疹、口腔潰瘍等多系統(tǒng)表現(xiàn)。
滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,急性期可使用拐杖減輕負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行15-20分鐘關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食上增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入,肥胖患者需控制體重。注意關(guān)節(jié)保暖,夜間可使用護(hù)膝維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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