滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式有效治療。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、退行性變等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,使用支具或繃帶固定患肢。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作,建議使用拐杖分擔(dān)體重。臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹,日??纱┐髯o膝提供穩(wěn)定性支持。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解疼痛腫脹。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘;慢性期改用熱敷配合紅外線照射。超聲波治療能加速炎癥吸收,通常需連續(xù)治療5-7天。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨損傷,改善關(guān)節(jié)功能。急性感染性滑膜炎需使用頭孢克洛分散片控制感染,嚴重疼痛者可短期服用洛索洛芬鈉片。
復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進行關(guān)節(jié)腔封閉,適用于頑固性滑膜炎。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,通常每周注射1次,連續(xù)3-5周。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時,防止藥物外滲。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)保守治療無效的病例,可精準清除病變滑膜組織。晚期合并嚴重關(guān)節(jié)破壞者可能需要行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
滑膜炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),避免長時間保持蹲跪姿勢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用深海魚、西藍花等抗炎食物??祻?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進行。出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、夜間痛加重等情況應(yīng)及時復(fù)查。
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