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胰腺炎怎樣治療

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胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，降低胰管內(nèi)壓力。禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持維持機(jī)體需求，待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。

2、液體復(fù)蘇

早期快速補(bǔ)液是治療關(guān)鍵，24小時內(nèi)需補(bǔ)充足夠晶體液。液體復(fù)蘇可糾正低血容量，改善胰腺微循環(huán)。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測中心靜脈壓、尿量等指標(biāo)，避免發(fā)生肺水腫或腎功能損害。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液拮抗炎癥反應(yīng)，鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。針對膽源性胰腺炎需加用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。高脂血癥患者需使用胰島素控制血糖。

4、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎合并膽管梗阻時，需行急診內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)。通過內(nèi)鏡取出膽總管結(jié)石，放置鼻膽管引流。早期內(nèi)鏡干預(yù)可降低重癥胰腺炎發(fā)生概率，縮短住院時間。

5、手術(shù)治療

胰腺壞死合并感染需行壞死組織清除術(shù)，手術(shù)方式包括開放手術(shù)和微創(chuàng)引流。假性囊腫壓迫癥狀明顯時需行囊腫空腸吻合術(shù)。手術(shù)時機(jī)需根據(jù)增強(qiáng)CT結(jié)果綜合評估，通常選擇發(fā)病4周后實(shí)施。

胰腺炎恢復(fù)期需長期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下。戒除飲酒習(xí)慣，避免暴飲暴食。定期復(fù)查腹部超聲和血淀粉酶，膽源性胰腺炎患者建議盡早行膽囊切除術(shù)。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，高脂血癥患者需持續(xù)降脂治療。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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