盆腔積液可能無明顯癥狀,也可能伴隨下腹墜脹、疼痛或異常分泌物。盆腔積液通常由盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫破裂、宮外孕或腫瘤等因素引起,需根據病因采取針對性治療。
部分女性在排卵期或月經前后可能出現(xiàn)少量盆腔積液,屬于生理現(xiàn)象。積液通??勺孕形?,無須特殊處理。日常注意避免劇烈運動,保持會陰清潔干燥即可。若出現(xiàn)輕微下腹不適,可用熱水袋熱敷緩解。
急慢性盆腔炎是病理性積液的常見原因,可能與細菌感染、性傳播疾病等因素有關,常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、膿性分泌物。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,或婦科千金片等中成藥調理。治療期間禁止性生活,避免辛辣飲食。
異位內膜周期性出血可導致巧克力樣積液,多伴隨進行性痛經、性交痛。確診后可采用地諾孕素片抑制內膜生長,或注射用醋酸亮丙瑞林微球調節(jié)激素。嚴重者需腹腔鏡手術清除病灶,術后建議長期管理防止復發(fā)。
輸卵管妊娠破裂引發(fā)的積血屬于急癥,突發(fā)撕裂樣腹痛伴休克癥狀需立即手術。腹腔鏡探查可明確出血點,根據情況行輸卵管切除或開窗術。術后監(jiān)測血β-HCG至正常范圍,避孕3-6個月后再備孕。
卵巢癌等惡性腫瘤引起的積液多為血性且增長迅速,可能伴隨消瘦、腹脹。需通過腫瘤標志物檢測、病理活檢確診。治療以腫瘤細胞減滅術為主,術后配合紫杉醇注射液等化療藥物。定期復查盆腔超聲監(jiān)測復發(fā)。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液應完善婦科檢查、超聲及病原體檢測明確性質。急性腹痛或積液量超過3厘米需及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,避免久坐,月經期勤換衛(wèi)生巾。適度運動增強盆腔血液循環(huán),但避免過度勞累。每年婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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