食管癌3期屬于局部晚期,介于中期和晚期之間。食管癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況,3期通常指腫瘤侵犯食管外膜或鄰近組織,伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
食管癌3期的腫瘤已突破食管壁肌層,可能侵犯周圍脂肪組織或鄰近器官如氣管、主動脈,但未穿透臟器全層。區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量在1-2個組別,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多位于縱隔或腹腔干周圍。此時癌細(xì)胞尚未通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肝、肺、骨等遠(yuǎn)端器官,手術(shù)切除仍是重要治療手段,但需聯(lián)合放化療等綜合治療。
部分食管癌3期病例可能出現(xiàn)微小遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶難以被影像學(xué)檢出,這類情況實(shí)際已屬4期。腫瘤分化程度低、存在脈管癌栓或神經(jīng)侵犯等高風(fēng)險特征時,生物學(xué)行為更接近晚期。新輔助治療后若腫瘤降期明顯,預(yù)后可接近中期水平。
食管癌患者應(yīng)保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,可選擇魚肉糜、蛋羹、營養(yǎng)粉等易吞咽食物。進(jìn)食后保持直立位30分鐘,睡前3小時避免進(jìn)食。治療期間每周監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)嗆咳或胸痛加重需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡和胸部增強(qiáng)CT有助于評估治療效果。
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