耳朵里面有膿聽不見可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等疾病有關(guān),可通過(guò)清理膿液、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
外耳道或中耳積膿需由醫(yī)生用無(wú)菌器械清理,避免自行掏挖導(dǎo)致感染擴(kuò)散。清理后可局部使用氧氟沙星滴耳液、硼酸酒精滴耳液等抗菌藥物,配合生理鹽水沖洗。操作時(shí)需保持頭側(cè)傾便于膿液流出,清理后保持耳道干燥。
細(xì)菌感染引起的外耳道炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素。急性化膿性中耳炎需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等藥物控制感染,同時(shí)聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。真菌性感染需使用克霉唑乳膏局部涂抹。
長(zhǎng)期化膿導(dǎo)致鼓膜穿孔且聽力下降明顯時(shí),需行鼓室成形術(shù)或鼓膜修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)通過(guò)移植筋膜或軟骨膜修復(fù)穿孔,術(shù)后需避免用力擤鼻、游泳等行為,防止移植片移位。多數(shù)患者術(shù)后1-3個(gè)月聽力可逐步恢復(fù)。
中耳炎反復(fù)發(fā)作引起聽骨鏈損壞時(shí),需行聽骨鏈重建術(shù)。手術(shù)采用人工聽骨或自體骨移植恢復(fù)傳音功能,術(shù)后配合聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估效果。嚴(yán)重內(nèi)耳損傷者可考慮佩戴助聽器改善聽力。
慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等上呼吸道疾病可能誘發(fā)中耳炎,需同步治療原發(fā)病。過(guò)敏性鼻炎患者需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制黏膜水腫,腺樣體肥大兒童可能需行腺樣體切除術(shù)。
日常需避免污水入耳,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,減少咽鼓管壓力。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入?;謴?fù)期間避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓損傷中耳。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。
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