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發(fā)現(xiàn)新生兒有聽(tīng)力損失怎么辦

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發(fā)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力損失可通過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢查、佩戴助聽(tīng)器、人工耳蝸植入、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。新生兒聽(tīng)力損失通常由遺傳因素、孕期感染、耳部發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧、藥物毒性等原因引起。

1、新生兒聽(tīng)力篩查

所有新生兒出生后均應(yīng)進(jìn)行聽(tīng)力篩查，初篩未通過(guò)需在42天內(nèi)復(fù)篩。篩查方法包括耳聲發(fā)射和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)，能早期發(fā)現(xiàn)感音神經(jīng)性或傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。若復(fù)篩仍異常，需轉(zhuǎn)診至兒童聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。

2、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢查

該檢查可客觀評(píng)估聽(tīng)覺(jué)通路功能，適用于不能配合行為測(cè)聽(tīng)的嬰幼兒。檢查發(fā)現(xiàn)閾值超過(guò)35分貝需考慮聽(tīng)力損失，可能與先天性巨細(xì)胞病毒感染、膽紅素腦病等圍產(chǎn)期并發(fā)癥有關(guān)。檢查前需保持新生兒安靜睡眠狀態(tài)。

3、佩戴助聽(tīng)器

對(duì)輕度至重度感音神經(jīng)性聾患兒，應(yīng)在確診后1個(gè)月內(nèi)驗(yàn)配助聽(tīng)器。需選擇具有反饋抑制、多程序設(shè)置功能的耳背式助聽(tīng)器，并定期進(jìn)行聲場(chǎng)測(cè)聽(tīng)評(píng)估效果。家長(zhǎng)需每日檢查設(shè)備工作狀態(tài)，避免耳模變形導(dǎo)致聲反饋。

4、人工耳蝸植入

對(duì)于極重度聾或助聽(tīng)器無(wú)效的患兒，12月齡后可考慮人工耳蝸植入。術(shù)前需進(jìn)行CT/MRI評(píng)估耳蝸發(fā)育狀況，術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行調(diào)機(jī)和聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練。常見(jiàn)適應(yīng)證包括GJB2基因突變致聾、先天性內(nèi)耳畸形等。

5、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練

無(wú)論采用何種干預(yù)方式，均需在6月齡前開(kāi)始語(yǔ)言康復(fù)。訓(xùn)練內(nèi)容包括聽(tīng)覺(jué)注意、聲音辨識(shí)、言語(yǔ)模仿等，建議家長(zhǎng)每日進(jìn)行3-5次短時(shí)訓(xùn)練?？膳浜鲜褂谜駝?dòng)觸覺(jué)輔助設(shè)備幫助建立聲音-動(dòng)作關(guān)聯(lián)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)新生兒對(duì)聲音的反應(yīng)，如拍手、搖鈴等聲響是否引起驚跳反射或眨眼。哺乳時(shí)注意觀察吸吮節(jié)奏是否會(huì)因環(huán)境聲音變化而改變。避免讓新生兒接觸二手煙、強(qiáng)噪聲環(huán)境，哺乳期母親需謹(jǐn)慎使用氨基糖苷類(lèi)等耳毒性藥物。建議每3個(gè)月復(fù)查一次聽(tīng)力，直至3歲語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期結(jié)束。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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