只有一個睪丸的男人通常對生育沒有明顯影響。單側(cè)睪丸缺失或發(fā)育不良時,剩余睪丸可能代償性增大并維持正常生精功能,但具體生育能力需結(jié)合精液質(zhì)量評估。
多數(shù)單側(cè)睪丸缺失的男性仍具備生育能力。健康睪丸可通過增加生精細胞數(shù)量和睪酮分泌量來代償功能,精液常規(guī)檢查中精子濃度、活力等指標可能完全正常。先天性單側(cè)隱睪術(shù)后或外傷導(dǎo)致睪丸切除的患者,若剩余睪丸體積超過15毫升且激素水平穩(wěn)定,自然受孕概率與常人無異。臨床觀察發(fā)現(xiàn),單側(cè)睪丸男性精液參數(shù)達標率超過80%,僅少數(shù)需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
少數(shù)情況下生育能力可能受限。當剩余睪丸存在精索靜脈曲張、睪丸炎或隱睪病史時,生精功能可能受損,精液檢查可見少精癥或弱精癥??耸暇C合征等染色體異常導(dǎo)致的單側(cè)睪丸發(fā)育不良者,常伴有生精障礙。這類患者需要檢測卵泡刺激素和抑制素B水平,嚴重者需考慮睪丸穿刺取精或供精人工授精。
建議單側(cè)睪丸男性在備孕前進行精液分析和生殖激素檢測,日常避免高溫環(huán)境、緊身褲等損害睪丸功能的因素。若發(fā)現(xiàn)精液異常,可遵醫(yī)囑使用生精膠囊、左卡尼汀口服溶液等藥物改善,或選擇體外受精胚胎移植技術(shù)助孕。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持睪丸生精功能。
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