人體消瘦可能與蛋白質、維生素B族、鐵、鋅、熱量等營養(yǎng)素缺乏有關。長期營養(yǎng)不良、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素均可導致體重下降。
蛋白質是構成肌肉組織的重要成分,長期攝入不足會導致肌肉分解。優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉攝入不足時,可能出現(xiàn)四肢纖細但腹部膨隆的營養(yǎng)不良體征。嚴重蛋白質缺乏可引發(fā)水腫型營養(yǎng)不良,需通過乳清蛋白粉或整蛋白型腸內營養(yǎng)劑進行補充。
維生素B1、B2、B6等參與能量代謝過程,缺乏時會出現(xiàn)食欲減退和代謝紊亂。酗酒者易出現(xiàn)維生素B1缺乏導致腳氣病,表現(xiàn)為進行性消瘦伴周圍神經炎。復合維生素B片可改善此類癥狀,但需同時治療原發(fā)疾病。
缺鐵性貧血患者因血紅蛋白合成減少,組織缺氧導致基礎代謝率增高。常見面色蒼白、易疲勞伴體重下降,女性月經量過多是重要誘因。多糖鐵復合物膠囊配合維生素C可促進鐵吸收,重度貧血需靜脈補鐵治療。
鋅缺乏會影響味覺敏感度,導致食欲不振和消化功能減退。兒童缺鋅可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,傷口愈合延遲也是典型表現(xiàn)。葡萄糖酸鋅口服溶液適合兒童補充,成人可選擇鋅硒寶片等補充劑。
長期熱量負平衡是消瘦的直接原因,常見于過度節(jié)食或吞咽困難患者。甲狀腺功能亢進等代謝亢進疾病會加速消耗,糖尿病患者因糖利用障礙會出現(xiàn)進行性消瘦。全營養(yǎng)配方粉能提供均衡熱量,但需排除惡性腫瘤等消耗性疾病。
建議消瘦患者每日保證每公斤體重30-35千卡熱量攝入,增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質蛋白比例。定期監(jiān)測體重變化,若持續(xù)下降需排查糖尿病、甲亢、結核等疾病。消化功能弱者可采用少食多餐方式,必要時在醫(yī)生指導下使用胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。運動方面建議進行抗阻力訓練結合有氧運動,避免過度消耗。
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