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新生兒幽門梗阻的癥狀

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新生兒幽門梗阻主要表現(xiàn)為噴射性嘔吐、胃蠕動(dòng)波、體重不增或下降、脫水及電解質(zhì)紊亂等癥狀。該疾病通常由先天性肥厚性幽門狹窄引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、噴射性嘔吐

典型表現(xiàn)為喂奶后10-30分鐘出現(xiàn)劇烈嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物不含膽汁，呈噴射狀。嘔吐頻率隨病情進(jìn)展增加，可能因胃排空受阻導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高。家長(zhǎng)需注意記錄嘔吐次數(shù)和性狀，避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)清潔口鼻分泌物。

2、胃蠕動(dòng)波

喂奶后可見從左肋下向右上腹移動(dòng)的波浪形蠕動(dòng)波，觸診可捫及橄欖形幽門腫塊。這與幽門肌層肥厚造成的機(jī)械性梗阻有關(guān)，建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過輕柔觸診協(xié)助判斷，避免用力按壓加重不適。

3、體重不增

由于營(yíng)養(yǎng)攝入不足和反復(fù)嘔吐，患兒體重增長(zhǎng)曲線明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)，可能出現(xiàn)體重下降。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體重變化，采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

4、脫水表現(xiàn)

皮膚彈性差、前囟凹陷、尿量減少是常見脫水體征，可能伴隨代謝性堿中毒。這與胃酸大量丟失相關(guān)，家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)和排尿頻率，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)糾正水電解質(zhì)失衡。

5、電解質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期嘔吐可導(dǎo)致低氯低鉀血癥，表現(xiàn)為肌張力低下、心律異常等。需通過血液生化檢查確診，治療上需遵醫(yī)囑補(bǔ)充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉鉀注射液等糾正離子紊亂。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，喂養(yǎng)時(shí)選擇稠厚配方奶減緩嘔吐，每次喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。記錄每日出入量及嘔吐情況，避免使用止吐藥物掩蓋病情。確診后多數(shù)患兒需接受幽門環(huán)肌切開術(shù)，術(shù)后按醫(yī)囑逐步恢復(fù)喂養(yǎng)，定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。注意觀察有無術(shù)后嘔吐復(fù)發(fā)、切口感染等并發(fā)癥，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入促進(jìn)康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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