關節(jié)脫位特有的體征主要有關節(jié)畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛、功能障礙、局部腫脹疼痛等。關節(jié)脫位是指關節(jié)面失去正常對合關系，多由外傷、先天發(fā)育異?；蚣膊∫蛩貙е隆?/p>
1、關節(jié)畸形
關節(jié)脫位后由于骨端移位，關節(jié)外形發(fā)生明顯改變。如肩關節(jié)前脫位可見方肩畸形，肘關節(jié)后脫位呈靴樣畸形。這種畸形可通過視診直接觀察到，是診斷關節(jié)脫位的重要依據?；颊叱Ｒ蛱弁幢３痔囟w位，如肩關節(jié)脫位時患肢輕度外展。需通過X線檢查確認脫位類型及是否合并骨折。
2、彈性固定
脫位關節(jié)周圍肌肉痙攣收縮，使關節(jié)固定在異常位置，被動活動時可感到彈性阻力。如髖關節(jié)后脫位時下肢呈屈曲內收內旋位，試圖矯正時會遇到明顯彈力抵抗。這種現象區(qū)別于骨折的僵硬固定，是關節(jié)囊韌帶結構完整性的表現。檢查時動作需輕柔，避免加重損傷。
3、關節(jié)盂空虛
觸診可發(fā)現原關節(jié)窩處空虛感，脫位的骨端可能在異常位置觸及。如肩關節(jié)脫位時肩峰下空虛，肱骨頭可能移位至喙突下或鎖骨下。膝關節(jié)脫位時脛骨平臺與股骨髁對合關系喪失。需注意與關節(jié)腫脹鑒別，必要時進行影像學檢查明確脫位方向。
4、功能障礙
脫位關節(jié)主動和被動活動均受限，患者因疼痛拒絕活動患肢。如肘關節(jié)脫位時無法完成屈伸動作，指間關節(jié)脫位時手指不能對捏。功能障礙程度與脫位嚴重性相關，可能伴隨神經血管損傷表現。復位后需評估關節(jié)穩(wěn)定性，指導漸進性功能鍛煉。
5、局部腫脹疼痛
關節(jié)脫位常伴隨軟組織損傷，局部出現明顯腫脹、瘀斑和壓痛。如踝關節(jié)脫位后迅速腫脹，顳下頜關節(jié)脫位時耳前區(qū)壓痛顯著。疼痛程度與損傷機制有關，可能放射至鄰近部位。急性期可冷敷減輕腫脹，使用支具保護關節(jié)，避免過早負重活動。
發(fā)現關節(jié)脫位體征時應立即制動患肢，用夾板或繃帶臨時固定避免二次損傷。禁止自行嘗試復位，需由專業(yè)醫(yī)生在麻醉下進行手法復位。復位后需拍攝X線確認對位情況，使用石膏或支具保護3-6周?；謴推谥鸩竭M行關節(jié)活動度訓練和肌力練習，定期復查評估愈合進度。避免過早劇烈運動，防止發(fā)展為習慣性脫位。日常注意補充鈣質和維生素D，保持適度運動增強關節(jié)穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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