卵巢黃體血腫可通過保守觀察、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。卵巢黃體血腫可能與黃體破裂、凝血功能障礙、劇烈運動、外傷、盆腔炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹疼痛、陰道不規(guī)則出血、肛門墜脹感等癥狀。
1、保守觀察
體積較小的無癥狀黃體血腫可暫不處理，建議臥床休息并避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲觀察血腫吸收情況。若血腫直徑小于5厘米且無持續(xù)出血跡象，多數(shù)可在1-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行吸收。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片抑制纖溶亢進，或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。血腫伴感染時需聯(lián)用頭孢克肟分散片抗炎。藥物治療期間需監(jiān)測血紅蛋白變化，防止貧血加重。
3、穿刺抽吸
超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺抽吸血腫液，適用于直徑5-8厘米且持續(xù)增大的血腫。操作后需加壓包扎并預(yù)防性使用左氧氟沙星片防止感染，術(shù)后48小時內(nèi)禁止盆浴。
4、腹腔鏡手術(shù)
對活動性出血或血腫直徑超過8厘米者，可行腹腔鏡下黃體剝除及電凝止血。術(shù)中同步檢查對側(cè)卵巢功能，術(shù)后使用屈螺酮炔雌醇片促進內(nèi)膜修復(fù)。
5、開腹手術(shù)
罕見情況下如休克或合并臟器損傷需開腹探查，徹底清除血腫并縫合卵巢創(chuàng)面。術(shù)后需留置引流管，聯(lián)合注射用尖吻蝮蛇血凝酶控制出血。
治療期間應(yīng)保持會陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，避免騎自行車等增加腹壓的動作。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血，禁止飲酒及辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進行散步等低強度運動，但3個月內(nèi)禁止游泳和瑜伽扭轉(zhuǎn)類動作。若出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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