腺性膀胱炎可通過(guò)藥物治療、膀胱灌注、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。腺性膀胱炎通常由慢性感染、膀胱結(jié)石、尿路梗阻、免疫異常、長(zhǎng)期導(dǎo)尿等因素引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛、血尿等癥狀。
腺性膀胱炎患者可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊控制感染,使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。伴有膀胱過(guò)度活動(dòng)時(shí)可使用M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片。中藥制劑如癃清片也有助于改善癥狀。藥物治療需根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏結(jié)果選擇,避免濫用抗生素。
對(duì)于病變局限的患者可采用膀胱藥物灌注治療,常用藥物包括透明質(zhì)酸鈉溶液、肝素鈉溶液等保護(hù)膀胱黏膜,或使用絲裂霉素等化療藥物抑制異常增生。灌注治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行,每周1-2次,療程4-8周。治療期間可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,多數(shù)可自行緩解。
經(jīng)尿道電切術(shù)可用于切除明顯增生病灶,激光治療如鈥激光能精準(zhǔn)汽化病變組織。體外沖擊波治療通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療創(chuàng)傷較小,但需配合后續(xù)藥物灌注防止復(fù)發(fā)。治療后需留置導(dǎo)尿管1-3天,觀察出血和感染情況。
病變廣泛或反復(fù)發(fā)作的患者可能需行膀胱部分切除術(shù),嚴(yán)重病例需考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或尿流改道術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、吻合口狹窄等并發(fā)癥。術(shù)前應(yīng)完善膀胱鏡活檢明確病變性質(zhì),排除惡性病變。
每日飲水2000-2500毫升稀釋尿液,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。定時(shí)排尿每2-3小時(shí)一次,減少憋尿。保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲??蓢L試盆底肌訓(xùn)練改善膀胱功能。飲食宜清淡,增加維生素C攝入增強(qiáng)免疫力,但柑橘類(lèi)水果可能加重刺激需適量。
腺性膀胱炎患者應(yīng)建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,避免久坐和過(guò)度勞累。注意觀察尿液顏色和排尿感受,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解疼痛。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查膀胱鏡,監(jiān)測(cè)病變變化。保持樂(lè)觀心態(tài),配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。
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