女性花柳病通常指性傳播疾病中的梅毒、淋病等,早期可能表現(xiàn)為外陰瘙癢、異常分泌物,進(jìn)展期可出現(xiàn)皮膚黏膜損害、腹股溝淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)全身多系統(tǒng)病變。
外陰瘙癢是常見早期癥狀,可能與淋球菌或梅毒螺旋體感染有關(guān)?;颊呖赡馨橛凶茻岣谢蚺拍蛱弁?,分泌物可能呈現(xiàn)黃色或膿性。需通過分泌物涂片檢查確診,治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物。家長需注意兒童接觸傳播風(fēng)險(xiǎn),避免共用毛巾等物品。
陰道分泌物增多且性狀改變是典型表現(xiàn),淋病奈瑟菌感染時(shí)分泌物呈膿性,衣原體感染時(shí)多為黏液性??赡芎喜⒛蝾l尿急等癥狀。確診需進(jìn)行核酸擴(kuò)增檢測,治療可使用注射用大觀霉素、鹽酸米諾環(huán)素膠囊或左氧氟沙星片。家長發(fā)現(xiàn)未成年子女有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
梅毒二期可能出現(xiàn)玫瑰疹樣皮損或扁平濕疣,好發(fā)于手掌、足底及生殖器區(qū)域。皮損通常無痛癢感但具有強(qiáng)傳染性。需通過血清學(xué)試驗(yàn)診斷,治療推薦注射用芐星青霉素、頭孢噻肟鈉注射液或紅霉素腸溶片?;颊咭挛镄鑶为?dú)消毒處理。
腹股溝淋巴結(jié)無痛性腫大是梅毒典型體征,淋病也可能引發(fā)局部淋巴結(jié)炎。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬且可活動(dòng),通常不破潰。需結(jié)合病原體檢測與超聲檢查,治療需持續(xù)使用注射用普魯卡因青霉素、頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。
晚期可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身反應(yīng),神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為頭痛、視力下降。三期梅毒可能引發(fā)心血管或骨骼損害。需進(jìn)行腦脊液檢查與影像學(xué)評估,治療需大劑量注射用青霉素鈉或頭孢曲松鈉,合并HIV感染者需調(diào)整方案。
保持單一性伴侶并使用避孕套能有效預(yù)防感染,確診后應(yīng)避免性生活直至治愈。日常注意外陰清潔但避免過度沖洗,內(nèi)衣需高溫消毒。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即至皮膚性病科就診,所有性伴侶需同步檢查治療。治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),妊娠期患者需加強(qiáng)母嬰阻斷措施。
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