宮頸惡性腫瘤需根據(jù)分期采用手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等綜合治療方式。主要治療方法有根治性子宮切除術(shù)、近距離放射治療、體外放射治療、鉑類聯(lián)合化療、靶向藥物治療等。
適用于早期宮頸癌患者,通過切除子宮及周圍組織達(dá)到治療目的。手術(shù)范圍包括全子宮、部分陰道、宮旁組織和盆腔淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙、淋巴水腫等并發(fā)癥,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
將放射源置于腫瘤附近進(jìn)行內(nèi)照射,常用于中晚期患者或術(shù)后輔助治療。通過腔內(nèi)后裝治療機(jī)將放射源導(dǎo)入宮腔,能精準(zhǔn)殺傷殘留癌細(xì)胞。治療期間可能出現(xiàn)放射性直腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng)。
采用直線加速器從體外對(duì)盆腔進(jìn)行照射,適用于各期患者。常規(guī)分割放療需持續(xù)5-6周,可聯(lián)合化療增敏。治療期間需注意保護(hù)皮膚,可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等副作用。
常用順鉑、卡鉑等鉑類藥物聯(lián)合紫杉醇類方案,多用于晚期或復(fù)發(fā)患者?;熆蓺⑺廊頋撛谵D(zhuǎn)移灶,但會(huì)引起惡心嘔吐、脫發(fā)等毒副反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腎功能。
針對(duì)特定分子靶點(diǎn)使用貝伐珠單抗等藥物,適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。通過抑制腫瘤血管生成阻斷癌細(xì)胞營養(yǎng)供應(yīng),可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群。
宮頸惡性腫瘤治療后需定期隨訪,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。注意會(huì)陰部清潔,治療期間避免性生活,做好避孕措施。出現(xiàn)異常陰道出血、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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