肝惡性腫瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、介入治療和化療等方式治療。肝惡性腫瘤通常由慢性肝病、遺傳因素、環(huán)境毒素、病毒感染和代謝異常等原因引起。
手術(shù)切除是早期肝惡性腫瘤的主要治療方式,適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的患者。手術(shù)方式包括肝部分切除術(shù)和肝移植術(shù)。肝部分切除術(shù)通過切除腫瘤及周圍部分肝組織來達到治療目的,術(shù)后需要密切監(jiān)測肝功能。肝移植術(shù)適用于肝功能嚴重受損且符合米蘭標準的患者,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。
靶向治療通過特異性作用于腫瘤細胞的分子靶點來抑制腫瘤生長。常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊和瑞戈非尼片等。這些藥物能夠阻斷腫瘤血管生成和抑制腫瘤細胞增殖,適用于中晚期不能手術(shù)的患者。治療期間需要定期評估療效和監(jiān)測不良反應(yīng)。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)來殺傷腫瘤細胞。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑。這類藥物能夠解除腫瘤對免疫系統(tǒng)的抑制,適用于特定基因檢測陽性的患者。治療過程中可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需要密切監(jiān)測。
介入治療包括肝動脈化療栓塞和射頻消融等微創(chuàng)治療方法。肝動脈化療栓塞通過導(dǎo)管將化療藥物直接注入腫瘤供血動脈并栓塞血管,可減少全身副作用。射頻消融利用高溫直接破壞腫瘤組織,適用于小腫瘤患者。這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可作為手術(shù)的替代或輔助治療。
化療通過使用細胞毒性藥物殺滅快速增殖的腫瘤細胞。常用方案包括FOLFOX方案和GEMOX方案等?;熕幬锶鐘W沙利鉑注射液、吉西他濱注射液等可通過靜脈給藥。化療適用于晚期或轉(zhuǎn)移性肝惡性腫瘤,但可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng),需要定期監(jiān)測血常規(guī)。
肝惡性腫瘤患者在治療期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類和豆制品,限制高脂肪食物攝入。根據(jù)體力狀況進行適度運動如散步、太極拳等,避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。保持良好心態(tài),積極配合治療,戒煙限酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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