雙肺紋理增多紊亂可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式改善。雙肺紋理增多紊亂可能與慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)核、塵肺、心力衰竭等因素有關(guān)。
戒煙是改善雙肺紋理增多紊亂的基礎(chǔ)措施,煙草煙霧會加重氣道炎癥和肺組織損傷。避免接觸粉塵、油煙等刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣流通。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致呼吸困難加重。
呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸能幫助改善通氣效率。對于痰液黏稠者可采用振動(dòng)排痰儀輔助排痰,或由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行體位引流。長期臥床患者需定期翻身拍背,預(yù)防墜積性肺炎加重肺紋理改變。
細(xì)菌感染引起的慢性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素??人蕴刀嗾呖蛇x用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆?;?。合并支氣管痙攣時(shí)需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。
血氧飽和度低于90%的患者需要長期家庭氧療,通過鼻導(dǎo)管或面罩以1-2升/分鐘流量吸氧,每日不少于15小時(shí)。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,改善低氧血癥對肺血管的損傷。
局部支氣管擴(kuò)張合并反復(fù)感染時(shí),可考慮肺段切除術(shù)。終末期肺纖維化患者評估后可行肺移植手術(shù)。手術(shù)前需完善肺功能、心臟超聲等評估,術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染和排異反應(yīng)。
日常需注意保暖防寒,流感季節(jié)提前接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花,避免過咸飲食加重水鈉潴留。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重需立即就診。保持環(huán)境濕度在40%-60%有助于氣道濕潤,冬季可使用加濕器但需注意定期清潔。
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