氣胸的診斷依據(jù)主要包括臨床癥狀、體格檢查以及影像學(xué)檢查。氣胸通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀,醫(yī)生會(huì)結(jié)合聽(tīng)診呼吸音減弱或消失、叩診呈鼓音等體征,并通過(guò)胸部X線或CT檢查確診。
突發(fā)性胸痛是氣胸最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多為尖銳或刀割樣,常位于患側(cè)胸部,可能伴隨肩部或腹部放射痛。呼吸困難程度與氣胸量相關(guān),少量氣胸可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,大量氣胸可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下明顯呼吸困難。體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,觸診語(yǔ)顫減弱,叩診呈過(guò)清音或鼓音,聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。影像學(xué)檢查是確診氣胸的關(guān)鍵手段,胸部X線檢查可見(jiàn)患側(cè)肺組織被壓縮、肺紋理消失,胸腔內(nèi)出現(xiàn)無(wú)肺紋理的透亮區(qū)。對(duì)于少量氣胸或復(fù)雜病例,胸部CT檢查能更清晰顯示氣胸范圍及肺壓縮程度,同時(shí)可發(fā)現(xiàn)肺大皰、胸膜粘連等基礎(chǔ)病變。
氣胸患者確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持臥床休息,減少胸腔壓力變化。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物,如雞蛋羹、魚(yú)肉等,避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。戒煙是預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施,同時(shí)應(yīng)避免潛水、高空飛行等可能引起氣壓驟變的活動(dòng)。若出現(xiàn)反復(fù)氣胸發(fā)作,需考慮手術(shù)治療消除肺大皰等病因。
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