腔梗屬于腦中風(fēng)的一種類型,醫(yī)學(xué)上稱為腔隙性腦梗死。腔梗是由于腦部小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死形成的微小病灶,病灶直徑通常小于15毫米,屬于缺血性腦卒中的特殊亞型。
腔隙性腦梗死多由高血壓、糖尿病等慢性病引起的小動(dòng)脈病變導(dǎo)致。長期血壓控制不佳可能造成腦小動(dòng)脈玻璃樣變或脂質(zhì)透明變性,進(jìn)而引發(fā)血管閉塞。糖尿病患者的微血管病變也會(huì)增加腔梗發(fā)生概率。高脂血癥可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,影響小動(dòng)脈供血。部分患者存在心房顫動(dòng)等心律失常,心臟附壁血栓脫落可能堵塞遠(yuǎn)端小動(dòng)脈。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)小動(dòng)脈痙攣或閉塞。
腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱、單純感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱等典型表現(xiàn)。部分患者表現(xiàn)為構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征,即言語含糊伴手部精細(xì)動(dòng)作障礙。多數(shù)腔梗癥狀較輕且局限,但多發(fā)腔??赡軐?dǎo)致血管性認(rèn)知功能障礙。部分患者可能僅有頭暈、記憶力下降等非特異性癥狀,需通過頭顱MRI檢查確診。反復(fù)發(fā)生的腔??赡苤鸩桨l(fā)展為血管性癡呆。
預(yù)防腔梗需嚴(yán)格控制血壓血糖血脂等基礎(chǔ)疾病,建議定期監(jiān)測(cè)并保持血壓低于140/90毫米汞柱。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙,男性每日酒精攝入不超過25克。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管病變。
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