骨折內(nèi)固定鋼釘拆除時(shí)間一般為6-12個(gè)月,具體需根據(jù)骨折類型、愈合情況及鋼釘材質(zhì)綜合評估。
四肢長骨骨折如股骨、脛骨等,術(shù)后6-8個(gè)月復(fù)查顯示骨痂形成良好時(shí)可拆除。關(guān)節(jié)附近骨折或粉碎性骨折因血供較差,通常需要9-12個(gè)月才能達(dá)到穩(wěn)定愈合。鈦合金鋼釘因生物相容性較好,可適當(dāng)延長至12個(gè)月以上拆除;不銹鋼材質(zhì)鋼釘建議在愈合后盡早拆除以避免電解反應(yīng)。拆除前需通過X線確認(rèn)骨折線消失、骨皮質(zhì)連續(xù),且患肢負(fù)重?zé)o疼痛。兒童骨折愈合較快,鋼釘拆除時(shí)間可能縮短至3-6個(gè)月。
鋼釘拆除后應(yīng)避免患肢過早負(fù)重,可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,促進(jìn)骨骼修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查X線觀察骨愈合進(jìn)展,若出現(xiàn)局部紅腫、異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。日?;顒有枳⒁夥赖梗苊舛螕p傷,睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹??祻?fù)期間可配合低頻脈沖電磁場等物理治療加速骨代謝。
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