晚上平躺睡覺腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。可通過熱敷理療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為平躺時(shí)腰部酸脹疼痛,活動(dòng)后減輕。建議避免久坐久站,使用熱水袋熱敷腰部,每日進(jìn)行小燕飛等腰部拉伸運(yùn)動(dòng)。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。平躺時(shí)椎間盤壓力增大,易引發(fā)腰痛并向臀部放射??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,配合腰椎牽引治療。
中老年人鈣質(zhì)流失可能導(dǎo)致椎體承重能力下降。夜間平躺時(shí)椎體受壓會(huì)產(chǎn)生隱痛,可能伴隨身高縮短。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,多食用牛奶、豆腐等高鈣食物。
腎結(jié)石患者在平躺時(shí)結(jié)石位置改變可能刺激輸尿管。疼痛常突然發(fā)作且劇烈,可能伴有血尿。需通過超聲檢查確診,可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
自身免疫性疾病可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥。晨起時(shí)腰背僵硬明顯,夜間平躺疼痛加重。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片,配合生物制劑治療,堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。
建議保持規(guī)律作息,選擇硬度適中的床墊,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。避免搬運(yùn)重物,注意腰部保暖,控制體重減少腰椎負(fù)擔(dān)。如疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、核磁共振等檢查明確病因。日??蛇M(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。
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