高血壓合并冠心病患者通常可以做冠脈CT檢查,但需評(píng)估腎功能和藥物過(guò)敏史等禁忌證。
冠脈CT檢查通過(guò)注射造影劑和X線成像評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度,對(duì)高血壓合并冠心病患者具有重要診斷價(jià)值。檢查前需確認(rèn)患者血清肌酐水平正常,無(wú)碘造影劑過(guò)敏史,未服用二甲雙胍類(lèi)降糖藥。檢查中可能因心率過(guò)快影響成像質(zhì)量,建議提前控制心率在70次/分以下。
嚴(yán)重腎功能不全或造影劑過(guò)敏患者禁用該檢查,可考慮選擇冠脈造影等替代方案。甲狀腺功能亢進(jìn)未控制者需暫緩檢查,妊娠期婦女原則上避免使用。檢查后應(yīng)大量飲水促進(jìn)造影劑排泄,監(jiān)測(cè)遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。
高血壓冠心病患者完成冠脈CT檢查后,需繼續(xù)規(guī)律服用降壓藥和他汀類(lèi)藥物,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓變化。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次持續(xù)30-45分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)胸悶胸痛加重及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,戒煙限酒有助于疾病控制。
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