胃糜爛癥狀主要有上腹疼痛、反酸燒心、惡心嘔吐、食欲減退、黑便嘔血等表現(xiàn)。胃糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。
胃糜爛患者常出現(xiàn)劍突下或左上腹隱痛、鈍痛,進(jìn)食后疼痛可能加重。疼痛多與胃酸刺激糜爛面有關(guān),部分患者夜間疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。
胃酸反流至食管引起胸骨后灼熱感,伴隨酸水上涌。這與胃黏膜屏障受損后胃酸分泌異常有關(guān)。建議避免飽餐后立即平臥,必要時(shí)使用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
胃黏膜炎癥刺激可引發(fā)惡心感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì)。需警惕出血可能,可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
進(jìn)食后不適感導(dǎo)致患者畏懼進(jìn)食,長期可能引發(fā)營養(yǎng)不良。建議選擇低脂易消化食物,少量多餐,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方消化酶膠囊。
糜爛灶侵蝕血管時(shí)會(huì)出現(xiàn)柏油樣黑便,嚴(yán)重者嘔鮮紅色血液。這是胃糜爛最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理,可能需靜脈使用注射用奧美拉唑鈉。
胃糜爛患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物,戒煙限酒。急性期可選擇米粥、面條等軟食,癥狀緩解后逐步恢復(fù)正常飲食。注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,慎用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、體重下降等情況,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病情。
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