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hiv蕁麻疹和普通蕁麻疹

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人類免疫缺陷病毒感染引起的蕁麻疹與普通蕁麻疹在病因、癥狀特征、治療反應(yīng)和預(yù)后方面存在差異。人類免疫缺陷病毒感染相關(guān)的蕁麻疹可能表現(xiàn)為更持久、更廣泛的皮損，且常伴隨免疫系統(tǒng)異常指標(biāo)；普通蕁麻疹多由過敏原、物理因素或感染誘發(fā)，通常具有自限性。兩者均可通過抗組胺藥物緩解癥狀，但人類免疫缺陷病毒感染患者需同步進(jìn)行抗病毒治療。

人類免疫缺陷病毒感染相關(guān)的蕁麻疹通常與病毒載量升高或免疫細(xì)胞計(jì)數(shù)下降有關(guān)。這類蕁麻疹可能持續(xù)數(shù)周以上，風(fēng)團(tuán)形態(tài)較大且融合成片，瘙癢程度劇烈，常規(guī)抗組胺藥效果有限。皮膚活檢可能顯示血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)伴免疫復(fù)合物沉積?；颊咄瑫r(shí)存在夜間盜汗、持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。治療需聯(lián)合口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥，并嚴(yán)格遵循抗病毒治療方案。

普通蕁麻疹多由食物過敏、藥物反應(yīng)或冷熱刺激觸發(fā)，風(fēng)團(tuán)通常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)使用依巴斯汀片、非索非那定片等抗組胺藥能快速緩解瘙癢，慢性患者可嘗試奧洛他定膠囊聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。部分患者與幽門螺桿菌感染或甲狀腺功能異常相關(guān)，通過檢測(cè)過敏原特異性免疫球蛋白E或自體抗體可輔助診斷。避免已知過敏原、穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少復(fù)發(fā)。

無論是哪種類型的蕁麻疹，日常均需記錄發(fā)作時(shí)間、誘因與皮損形態(tài)，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。人類免疫缺陷病毒感染患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)病毒載量與CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，普通蕁麻疹患者可進(jìn)行過敏原篩查與免疫功能評(píng)估。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難或腹痛等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者可考慮生物制劑或免疫調(diào)節(jié)治療，所有用藥調(diào)整均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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