胰腺結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷,部分患者可能無明顯癥狀,但若引發(fā)胰腺炎或胰管梗阻則需緊急干預(yù)。
胰腺結(jié)石的嚴(yán)重程度與是否引起組織損傷相關(guān)。體積較小的結(jié)石若未阻塞胰管或刺激胰腺組織,可能長期無癥狀,僅需定期隨訪觀察。這類結(jié)石通常通過腹部超聲或CT檢查偶然發(fā)現(xiàn),患者日常應(yīng)注意低脂飲食、戒煙限酒,避免刺激胰腺分泌。
當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致胰管梗阻時,可能誘發(fā)反復(fù)發(fā)作的上腹劇痛并向背部放射,伴隨惡心嘔吐及脂肪瀉。持續(xù)梗阻可引發(fā)慢性胰腺炎,導(dǎo)致胰腺內(nèi)外分泌功能衰竭,表現(xiàn)為糖尿病和消化不良。部分患者可能出現(xiàn)胰管擴張或假性囊腫,需通過內(nèi)鏡取石或體外震波碎石解除梗阻,嚴(yán)重者需手術(shù)切除部分胰腺。
胰腺結(jié)石患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和消化功能,每日分5-6次少量進(jìn)食低脂高蛋白食物如蒸魚、豆腐等,烹飪方式以蒸煮為主。急性發(fā)作期需完全禁食并通過靜脈補充營養(yǎng),恢復(fù)期可逐步添加胰酶制劑幫助消化。避免暴飲暴食及高甘油三酯血癥,每年進(jìn)行胰腺CT或磁共振胰膽管造影檢查評估病情進(jìn)展,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降或大便油花漂浮需立即就醫(yī)。
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