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胰腺結(jié)石是怎么回事

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胰腺結(jié)石可能由胰管梗阻、長(zhǎng)期酗酒、遺傳因素、慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作、高鈣血癥等原因引起，可通過(guò)藥物排石、內(nèi)鏡取石、體外沖擊波碎石、胰管支架置入、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、胰管梗阻

胰管梗阻多與胰管結(jié)構(gòu)異?；蚰[瘤壓迫有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛伴脂肪瀉。可通過(guò)內(nèi)鏡下胰管造影明確診斷，遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能，疼痛明顯時(shí)可用鹽酸曲馬多緩釋片緩解，嚴(yán)重者需行胰管支架置入術(shù)解除梗阻。

2、長(zhǎng)期酗酒

酒精會(huì)刺激胰液分泌并改變其成分，導(dǎo)致蛋白質(zhì)沉積形成結(jié)石?；颊叨嘤虚L(zhǎng)期飲酒史，伴隨反復(fù)發(fā)作的胰腺炎癥狀。需嚴(yán)格戒酒并配合營(yíng)養(yǎng)支持，急性發(fā)作期使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌，慢性期口服甲磺酸加貝縮宮素片調(diào)節(jié)胰管收縮功能。

3、遺傳因素

遺傳性胰腺炎患者因SPINK1或PRSS1基因突變，胰蛋白酶原異常激活導(dǎo)致胰腺自消化。常見青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛與胰腺鈣化?；驒z測(cè)可確診，需終身服用胰酶腸溶片替代治療，急性期使用烏司他丁注射液控制炎癥。

4、慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作

胰腺組織纖維化會(huì)改變胰管結(jié)構(gòu)，促使碳酸鈣鹽沉積形成結(jié)石。典型癥狀包括消瘦、糖尿病和脂肪瀉。治療需控制原發(fā)病，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，疼痛劇烈時(shí)可用硫酸嗎啡緩釋片鎮(zhèn)痛，合并糖尿病需胰島素治療。

5、高鈣血癥

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致血鈣升高，鈣鹽在胰液中過(guò)飽和析出。常伴有多尿、骨痛等原發(fā)病癥狀。需治療原發(fā)疾病，使用降鈣素注射液降低血鈣水平，結(jié)石較大時(shí)采用體外沖擊波碎石，同時(shí)限制高鈣飲食攝入。

胰腺結(jié)石患者日常需嚴(yán)格禁酒并采用低脂飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下，烹飪方式以蒸煮為主?？蛇m量補(bǔ)充中鏈甘油三酯改善營(yíng)養(yǎng)狀況，但需監(jiān)測(cè)血脂水平。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部CT評(píng)估結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，避免酮癥酸中毒等并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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