腳后跟上面的筋疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、外傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、骨刺等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
跟腱炎是跟腱及其周?chē)M織的炎癥反應(yīng),多因長(zhǎng)期跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷?;颊叱8械侥_后跟上方疼痛,尤其在晨起或久坐后起步時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合局部冰敷和休息。
足底筋膜炎是足底筋膜的無(wú)菌性炎癥,疼痛多位于腳跟內(nèi)側(cè),但可能放射至上方肌腱。長(zhǎng)時(shí)間站立、穿硬底鞋等是常見(jiàn)誘因。建議使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,同時(shí)進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,選擇有足弓支撐的鞋子。
腳后跟區(qū)域受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致肌腱、韌帶損傷,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴淤青。急性期需立即停止活動(dòng),采用RICE原則處理休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除骨折。
突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或時(shí)間可能造成跟腱過(guò)度負(fù)荷,引發(fā)機(jī)械性疼痛。這類(lèi)疼痛通常在休息后減輕,恢復(fù)期間應(yīng)減少跑跳動(dòng)作,可嘗試低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。
跟骨骨刺是跟骨邊緣的骨質(zhì)增生,可能刺激周?chē)‰煲l(fā)慢性疼痛。X線檢查可確診,輕癥可通過(guò)矯形鞋墊分散壓力,重癥需考慮體外沖擊波治療或跟骨骨刺切除術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走;運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和拉伸小腿肌肉;控制體重減輕足部負(fù)荷;出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛需及時(shí)就醫(yī)排除感染、痛風(fēng)等疾病??蓢L試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但避免長(zhǎng)時(shí)間高溫浸泡加重炎癥。
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