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腳后跟上的筋一走路就疼

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腳后跟上的筋一走路就疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷或過(guò)度勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性損傷，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量突然增加或長(zhǎng)期穿不合腳鞋子的人群。疼痛多位于腳跟后方，晨起或久坐后起步時(shí)加重，可能伴隨局部紅腫。治療需減少跑跳活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物，配合超聲波理療。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎因足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)，肥胖、久站人群高發(fā)。疼痛集中于腳跟底部，呈尖銳刺痛，晨起第一步最明顯。建議更換足弓支撐鞋墊，冰敷緩解炎癥，醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片口服。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨邊緣骨質(zhì)增生，與長(zhǎng)期足部應(yīng)力異常有關(guān)。行走時(shí)腳跟有針刺感，X線可確診。急性期需減少負(fù)重，采用體外沖擊波治療，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺?？啥唐谑褂靡劳锌嘉羝刂铺弁础?/p>

4、外傷

跟腱部分撕裂或挫傷會(huì)導(dǎo)致行走疼痛，多有明確外傷史。表現(xiàn)為局部淤青、壓痛和活動(dòng)障礙。需制動(dòng)休息2-4周，急性期冷敷，恢復(fù)期熱敷，醫(yī)生可能建議佩戴行走靴固定。

5、過(guò)度勞損

長(zhǎng)時(shí)間行走、登山或體重超標(biāo)可能造成跟腱過(guò)度牽拉。疼痛為鈍痛，休息后緩解。建議控制每日步數(shù)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。

日常應(yīng)避免赤腳行走，選擇后跟杯加硬的鞋子分散壓力；肥胖者需控制體重以減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行跟腱拉伸練習(xí)，如臺(tái)階踮腳訓(xùn)練；若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)明顯腫脹，須及時(shí)至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除跟腱斷裂等嚴(yán)重情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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