胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治愈。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期胃潰瘍、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃息肉惡變等原因引起。
早期胃癌患者可通過胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)實(shí)現(xiàn)根治。手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù),需根據(jù)腫瘤位置和分期選擇。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥,需配合營養(yǎng)支持治療。
中晚期胃癌患者需采用含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案,常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合止吐藥物和升白治療。
局部進(jìn)展期胃癌可進(jìn)行術(shù)前新輔助放療或術(shù)后輔助放療,常用三維適形放療技術(shù)。放療可能引起放射性胃炎、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合黏膜保護(hù)劑治療。
HER2陽性胃癌患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。靶向藥物可能引發(fā)心臟毒性、過敏反應(yīng)等,治療期間需定期監(jiān)測心功能和過敏癥狀。
PD-L1高表達(dá)的晚期胃癌可選用帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。免疫治療可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測相關(guān)癥狀。
胃癌患者治療后需長期隨訪,建議每3-6個月進(jìn)行胃鏡和CT檢查。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐,避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,保持規(guī)律作息。戒煙限酒,保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持。出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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