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奔馬律是左心衰還是右心衰

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奔馬律既可能出現(xiàn)在左心衰，也可能出現(xiàn)在右心衰，但更常見于左心衰。奔馬律是心臟聽診時出現(xiàn)的額外心音，通常與心室功能嚴重受損有關。

左心衰時，奔馬律多為舒張早期奔馬律，即第三心音奔馬律。由于左心室收縮功能下降，舒張期心室充盈壓力增高，導致心室壁振動增強，產生額外心音?；颊叱０橛泻粑щy、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。聽診部位多在心尖區(qū)，音調較低。左心衰引起的奔馬律通常提示左心室功能嚴重受損，需及時干預。

右心衰時也可出現(xiàn)奔馬律，但相對較少見。右心衰的奔馬律多為舒張晚期奔馬律，即第四心音奔馬律。這是由于右心室順應性下降，心房收縮時血液進入心室受阻所致?；颊叨啾憩F(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等體循環(huán)淤血癥狀。聽診部位多在胸骨左緣第四肋間，音調較高。右心衰引起的奔馬律通常提示右心室功能嚴重障礙。

無論是左心衰還是右心衰引起的奔馬律，均提示心臟功能嚴重受損，需及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據患者癥狀、體征及相關檢查明確心衰類型及嚴重程度，并制定個體化治療方案。日常生活中應注意限制鈉鹽攝入，控制液體入量，避免過度勞累，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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