兒童干眼癥一般不能自愈,但輕度癥狀可能通過調(diào)整用眼習(xí)慣緩解。干眼癥通常由淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致,需針對(duì)性干預(yù)。
兒童干眼癥若因短暫用眼過度引起,如長時(shí)間使用電子產(chǎn)品、閱讀或處于干燥環(huán)境,減少用眼強(qiáng)度并增加眨眼頻率后,癥狀可能減輕。此時(shí)可配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解干澀,同時(shí)保持室內(nèi)濕度在40%-60%。若癥狀持續(xù)超過1-2周或伴隨眼紅、畏光,需考慮病理性因素,如瞼板腺功能障礙或維生素A缺乏。這類情況需就醫(yī)進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜染色等檢查,醫(yī)生可能開具環(huán)孢素滴眼液或短期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥。
少數(shù)先天性淚腺發(fā)育異?;蜃陨砻庖咝约膊∪绺稍锞C合征導(dǎo)致的干眼癥,自愈概率極低,需長期使用免疫抑制劑或淚小點(diǎn)栓塞術(shù)治療。此類患兒可能合并口腔干燥、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀,需風(fēng)濕免疫科協(xié)同干預(yù)。
家長應(yīng)幫助兒童建立20-20-20用眼規(guī)則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,增加富含歐米伽3脂肪酸的魚類攝入,如三文魚、亞麻籽油。避免長時(shí)間佩戴角膜接觸鏡,外出時(shí)可戴防紫外線眼鏡。若使用人工淚液每日超過4次,建議選擇不含防腐劑的劑型。定期用40℃左右熱毛巾敷眼瞼5分鐘,有助于改善瞼板腺功能。若兒童頻繁揉眼或訴視力模糊,須及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和淚膜破裂時(shí)間測定。
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