老年人手指疼痛可能是痛風(fēng)引起的，但也可能與其他疾病有關(guān)。痛風(fēng)是由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。其他常見原因包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或外傷等。
1、痛風(fēng)
痛風(fēng)發(fā)作時手指關(guān)節(jié)會出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫和局部發(fā)熱，常見于夜間或清晨突然發(fā)作。尿酸鹽結(jié)晶沉積可引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。慢性期需配合苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)增生變形形成赫伯登結(jié)節(jié)，晨起僵硬感明顯但通常不超過30分鐘。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致活動時疼痛加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括局部熱敷、遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛嚴(yán)重時可短期應(yīng)用塞來昔布膠囊。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
多表現(xiàn)為對稱性手指近端指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴有晨僵超過1小時。類風(fēng)濕因子陽性，可能伴隨低熱和疲勞。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
4、腱鞘炎
手指屈伸時出現(xiàn)彈響伴局部壓痛，常見于頻繁使用手指的人群。肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)無菌性炎癥，可觸及結(jié)節(jié)。建議制動休息，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，嚴(yán)重者需局部封閉治療。
5、外傷或勞損
手指碰撞、扭傷或長期重復(fù)動作可能導(dǎo)致軟組織損傷，表現(xiàn)為活動時疼痛加重。急性期應(yīng)冰敷并固定，慢性勞損可通過紅外線理療緩解。若出現(xiàn)骨折需及時進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定。
老年人出現(xiàn)手指疼痛應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免提重物和過度使用手指。每日可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，多飲水促進(jìn)尿酸排泄。建議記錄疼痛發(fā)作的時間、誘因和特點(diǎn)，就診時攜帶既往檢查資料供醫(yī)生參考。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善血尿酸、X線等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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