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鵝足腱滑膜炎的癥狀及治療

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鵝足腱滑膜炎主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限，可通過(guò)物理治療、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該病通常與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷或退行性變等因素有關(guān)。

1、疼痛

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛是鵝足腱滑膜炎的典型癥狀，上下樓梯或久坐后站立時(shí)疼痛加劇。疼痛可能放射至小腿內(nèi)側(cè)，夜間休息時(shí)減輕。急性期可伴有局部壓痛，按壓鵝足腱附著點(diǎn)脛骨近端內(nèi)側(cè)時(shí)疼痛明顯。輕度疼痛可通過(guò)熱敷緩解，中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、腫脹

鵝足腱周圍軟組織因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)腫脹，皮膚溫度可能升高但通常不發(fā)紅。腫脹程度與活動(dòng)量相關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)后加重。早期可通過(guò)冰敷和彈性繃帶加壓包扎緩解，若腫脹持續(xù)超過(guò)1周，需排除合并滑囊炎可能，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。

3、活動(dòng)受限

膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)因疼痛導(dǎo)致動(dòng)作幅度減小，下蹲困難是特征性表現(xiàn)。慢性患者可能出現(xiàn)股四頭肌萎縮?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)包括直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重活動(dòng)障礙者可短期使用膝關(guān)節(jié)支具固定。

4、摩擦感

屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)可觸及肌腱摩擦音，可能與腱周粘連有關(guān)。超聲檢查可見肌腱增粗或滑膜增生。脈沖射頻治療或體外沖擊波可改善局部微循環(huán)，頑固性病例需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。

5、晨僵

晨起時(shí)膝關(guān)節(jié)僵硬感通常持續(xù)30分鐘以內(nèi)，活動(dòng)后逐漸緩解。需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，后者晨僵多超過(guò)1小時(shí)?？伤熬植客磕ǚ嚷宸夷z貼膏，配合清晨輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

鵝足腱滑膜炎患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊性鍛煉。日?？纱┐髯o(hù)膝提供支撐，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物有助于抑制炎癥反應(yīng)，同時(shí)保證牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入維持骨骼健康。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估是否需手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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