足腱炎主要表現(xiàn)為足部肌腱區(qū)域的疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。足腱炎通常由肌腱過度使用、運(yùn)動(dòng)損傷、足部結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病或感染等因素引起,可能伴隨局部壓痛、皮膚發(fā)紅、行走困難等癥狀。可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
足腱炎最典型的癥狀是肌腱附著處或沿肌腱走行的持續(xù)性疼痛,在活動(dòng)時(shí)加重。早期可能表現(xiàn)為鈍痛,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為銳痛或灼燒感。常見于跟腱炎、脛后肌腱炎等類型,疼痛部位與受累肌腱相關(guān)。急性期可能因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)夜間靜息痛。
受累肌腱周圍會(huì)出現(xiàn)局部腫脹,皮膚溫度可能升高。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),長期慢性炎癥可能導(dǎo)致肌腱增厚。脛骨前肌腱炎可見足背隆起,腓骨肌腱炎則表現(xiàn)為外踝后方腫脹。腫脹區(qū)域通常伴有明顯壓痛。
因疼痛和肌腱功能受損,患者常出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈或跖屈困難。跟腱炎患者可能無法完成踮腳動(dòng)作,脛后肌腱炎會(huì)導(dǎo)致足弓支撐無力。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)跛行,長期未治療可能繼發(fā)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
查體可發(fā)現(xiàn)肌腱走行區(qū)壓痛,急性期可能有捻發(fā)音。慢性患者肌腱可能增粗,超聲檢查顯示肌腱結(jié)構(gòu)紊亂。部分類型如跟腱炎可在肌腱中段觸及結(jié)節(jié),風(fēng)濕性肌腱炎可能伴晨僵和多關(guān)節(jié)受累。
感染性肌腱炎會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn),可能伴發(fā)熱。糖尿病患者的肌腱炎易進(jìn)展為肌腱斷裂。跟腱止點(diǎn)炎可能合并跟骨后滑囊炎,表現(xiàn)為鞋幫摩擦痛。脛后肌腱功能不全可能導(dǎo)致獲得性扁平足。
足腱炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間行走,選擇寬松舒適的鞋子,必要時(shí)使用足弓支撐墊。急性期可冰敷患處,慢性期建議溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)??刂企w重減輕足部負(fù)荷,適度進(jìn)行跟腱拉伸和足底筋膜放松訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)排除肌腱斷裂或感染等嚴(yán)重情況。
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