藥流疼痛可通過(guò)熱敷止痛、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。藥流疼痛通常由子宮收縮、藥物副作用、精神緊張、繼發(fā)感染、流產(chǎn)不全等原因引起。
將熱水袋或暖寶寶敷于下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解子宮痙攣性收縮帶來(lái)的疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及腹部皮膚感覺(jué)異常者慎用。
采用側(cè)臥屈膝位或膝胸臥位,有助于減輕子宮對(duì)盆腔神經(jīng)的壓迫??稍谘巢繅|軟枕保持舒適姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間平臥加重腰痛。適當(dāng)走動(dòng)也有助于胚胎組織排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕宮縮痛,但禁用阿司匹林等抗凝藥物。用藥期間需觀察陰道出血量,出現(xiàn)異常需立即停藥就醫(yī)。
焦慮情緒會(huì)降低疼痛閾值,可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、音樂(lè)療法等方式放松。家屬應(yīng)給予情感支持,避免責(zé)備或冷漠態(tài)度。嚴(yán)重焦慮者可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、大出血、惡臭分泌物,可能存在宮腔感染或流產(chǎn)不全。需急診行B超檢查,確診后可能需要清宮手術(shù),術(shù)后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片預(yù)防感染。
藥流后應(yīng)臥床休息1-3天,保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰2次,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如豬肝瘦肉粥、菠菜豆腐湯,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后7-10天需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,月經(jīng)恢復(fù)前應(yīng)采取可靠避孕措施。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)可服用琥珀酸亞鐵片,配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。
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