激素過敏性皮炎可通過停用激素藥物、保濕修復、抗炎治療、光療及心理疏導等方式治療。激素過敏性皮炎通常由長期濫用激素藥膏、皮膚屏障受損、免疫異常、接觸過敏原及精神壓力等因素引起。
立即停用含糖皮質(zhì)激素的外用藥或化妝品是治療核心。突然停用可能引發(fā)反跳性紅斑,需在醫(yī)生指導下逐步減量。常見誘發(fā)藥物包括丙酸氟替卡松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等。伴隨灼熱感和脫屑時,可用生理鹽水濕敷緩解。
使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)用敷料修復皮膚屏障。避免含酒精、香精的護膚品,清潔時選用溫和的氨基酸潔面。合并干燥脫皮時,可短期涂抹重組人表皮生長因子凝膠。
非激素類免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可控制炎癥反應。嚴重水腫滲出階段可短期口服氯雷他定片聯(lián)合復方甘草酸苷膠囊。需監(jiān)測血鉀水平防止低鉀血癥。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性病例,每周2-3次,累計20次為一療程。治療期間需加強防曬,避免使用光敏性藥物如鹽酸多西環(huán)素片??赡艹霈F(xiàn)暫時性色素沉著。
病程遷延易引發(fā)焦慮抑郁,建議通過正念訓練緩解壓力。瘙癢嚴重影響睡眠時可短期服用鹽酸左西替利嗪口服溶液。家屬應避免責備患者既往激素使用史。
治療期間避免辛辣刺激飲食,每日飲水1500-2000毫升,選擇純棉透氣衣物?;謴推诳墒褂棉敝Z娜特護霜等醫(yī)用護膚品,外出時配合物理防曬。建議記錄每日皮膚狀態(tài)變化,定期復查調(diào)整方案,切忌自行購買激素類藥物使用。保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié),適度進行八段錦等低強度運動。
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