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鼻骨骨折復(fù)位后鼻塞怎么回事

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鼻骨骨折復(fù)位后鼻塞可能與鼻腔腫脹、血痂堵塞、鼻中隔偏曲、繼發(fā)感染或復(fù)位不完全等因素有關(guān)，可通過抗炎消腫、清理血痂、手術(shù)矯正等方式緩解。

1、鼻腔腫脹

骨折復(fù)位后局部軟組織損傷會引發(fā)炎性反應(yīng)，導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫?；颊呖赡馨殡S鼻梁疼痛、呼吸不暢等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)，或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解黏膜水腫。早期冷敷有助于減少滲出，48小時后改為熱敷促進(jìn)腫脹消退。

2、血痂堵塞

骨折伴隨的鼻腔出血會形成凝血塊堵塞鼻道，常見單側(cè)持續(xù)性鼻塞。需避免自行掏挖，應(yīng)由醫(yī)生使用生理鹽水沖洗軟化血痂后專業(yè)清理。合并黏膜損傷時可使用紅霉素軟膏預(yù)防感染，必要時口服頭孢克洛分散片控制炎癥。

3、鼻中隔偏曲

嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致鼻中隔軟骨移位，表現(xiàn)為雙側(cè)交替性鼻塞伴頭痛。需通過鼻內(nèi)鏡確認(rèn)偏曲程度，輕度者使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧緩解，重度需行鼻中隔成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連，避免擤鼻等增加鼻腔壓力的動作。

4、繼發(fā)感染

開放性骨折易引發(fā)金黃色葡萄球菌等感染，表現(xiàn)為鼻塞加重伴黃綠色膿涕。需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿。感染期禁止佩戴鼻夾板，每日用碘伏消毒創(chuàng)面。

5、復(fù)位不完全

復(fù)雜骨折可能出現(xiàn)骨片對位不良，導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞伴外形畸形。CT三維重建可明確殘留移位，需在2周內(nèi)行二次復(fù)位手術(shù)。延遲處理可能形成骨痂造成永久性狹窄，術(shù)后需使用膨脹海綿填塞固定5-7天。

復(fù)位后應(yīng)保持頭部抬高30度睡眠，室內(nèi)濕度維持在50%-60%減少黏膜干燥。避免劇烈運動及戴框架眼鏡，定期用生理性海水鼻腔噴霧護理。若鼻塞持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、嗅覺減退等癥狀，需及時復(fù)查排除腦脊液鼻漏等并發(fā)癥。恢復(fù)期飲食需補充維生素K促進(jìn)凝血，如菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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