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慢性青光眼有哪些癥狀

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慢性青光眼主要表現(xiàn)為視野缺損、眼壓升高、視神經(jīng)萎縮、視力下降、頭痛眼脹等癥狀。慢性青光眼通常由房水循環(huán)障礙、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物等原因引起，可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、視野缺損

視野缺損是慢性青光眼的典型癥狀，早期表現(xiàn)為周邊視野逐漸縮小，后期可能發(fā)展為管狀視野?；颊呖赡茉谧呗窌r(shí)容易碰撞物體，駕駛時(shí)難以察覺側(cè)方車輛。視野缺損與視神經(jīng)纖維層進(jìn)行性損傷有關(guān)，可通過視野檢查確診。醫(yī)生可能推薦使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等藥物控制眼壓，延緩視野缺損進(jìn)展。

2、眼壓升高

眼壓升高是慢性青光眼的核心病理特征，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，患者眼壓常超過21毫米汞柱。長(zhǎng)期眼壓升高會(huì)壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致不可逆損傷。眼壓升高可能與房水排出通道阻塞有關(guān)，表現(xiàn)為眼球發(fā)硬、按壓有抵抗感。醫(yī)生可能建議使用毛果蕓香堿滴眼液、曲伏前列素滴眼液等促進(jìn)房水引流，或口服乙酰唑胺片減少房水生成。

3、視神經(jīng)萎縮

視神經(jīng)萎縮表現(xiàn)為視盤凹陷擴(kuò)大、杯盤比增大，通過眼底鏡檢查可明確診斷。視神經(jīng)纖維層變薄會(huì)導(dǎo)致傳入性瞳孔障礙，表現(xiàn)為光線照射患眼時(shí)瞳孔收縮遲緩。視神經(jīng)萎縮與長(zhǎng)期高眼壓導(dǎo)致的軸突損傷有關(guān)，屬于不可逆病變。醫(yī)生可能聯(lián)合使用貝美前列素滴眼液與口服甲鈷胺片，以保護(hù)殘余視神經(jīng)功能。

4、視力下降

視力下降多出現(xiàn)在疾病中晚期，初期表現(xiàn)為夜間視力模糊、對(duì)比敏感度降低，后期可能出現(xiàn)中心視力喪失。視力下降與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡有關(guān)，常伴有色覺異常。患者閱讀時(shí)需更強(qiáng)照明，對(duì)深淺度判斷能力減退。除降眼壓藥物外，醫(yī)生可能推薦補(bǔ)充葉黃素、維生素B12等神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)。

5、頭痛眼脹

頭痛多位于前額或眼眶周圍，呈持續(xù)性鈍痛，晨起時(shí)較重。眼脹感在長(zhǎng)時(shí)間用眼后加劇，閉目休息可暫時(shí)緩解。這些癥狀與三叉神經(jīng)血管反射激活有關(guān)，可能伴隨惡心但很少嘔吐。急性發(fā)作時(shí)需緊急使用甘露醇注射液靜脈滴注，日?？删植坷浞鬁p輕不適。

慢性青光眼患者應(yīng)避免一次性大量飲水，每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi)。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或屏氣動(dòng)作。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少強(qiáng)光刺激。定期監(jiān)測(cè)眼壓與視野變化，每3-6個(gè)月進(jìn)行視神經(jīng)纖維層厚度檢測(cè)。若出現(xiàn)虹視現(xiàn)象或突發(fā)視力模糊，須立即就醫(yī)排查急性發(fā)作。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜與藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免吸煙及過量攝入咖啡因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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